Rentabilitatea poliței de asigurare medicală în Republica Moldova

Abstract

Polița medicală obligatorie reprezintă principalul mecanism de finanțare a sistemului public de sănătate din Republica Moldova. Aceasta asigură accesul populației la serviciile medicale esențiale, indiferent de nivelul veniturilor individuale, fiind un element central al protecției sociale. Analiza rentabilității poliței medicale nu trebuie înțeleasă în sensul unui profit direct, ci prin prisma raportului dintre contribuția anuală achitată și valoarea serviciilor medicale acoperite în caz de necesitate. În practică, această evaluare depinde de riscul individual de îmbolnăvire, de frecvența utilizării serviciilor medicale și de costurile potențiale ale intervențiilor medicale neprevăzute. Sistemul de asigurări medicale obligatorii este administrat de CNAM (Compania Națională de Asigurări în Medicină) și funcționează pe baza principiului solidarității sociale, în care contribuțiile tuturor asiguraților sunt centralizate și redistribuite în funcție de necesitățile medicale ale populației. Finanțarea sistemului este realizată prin intermediul FAOAM (Fondul Asigurărilor Obligatorii de Asistență Medicală), care reprezintă bugetul principal destinat acoperirii serviciilor medicale publice.

The mandatory health insurance policy represents the main financing mechanism of the public healthcare system in the Republic of Moldova. It ensures the population's access to essential medical services, regardless of individual income levels, being a central element of social protection. The analysis of the health insurance policy's profitability should not be understood in the sense of a direct financial profit, but rather through the prism of the ratio between the paid annual contribution and the value of the medical services covered in case of need. In practice, this evaluation depends on the individual risk of illness, the frequency of using medical services, and the potential costs of unforeseen medical interventions. The mandatory health insurance system is administered by CNAM (National Health Insurance Company) and operates on the basis of the principle of social solidarity, in which the contributions of all insured individuals are centralized and redistributed according to the medical needs of the population. The financing of the system is carried out through FAOAM (Mandatory Health Insurance Fund), which represents the main budget destined for covering public medical services.